El mérsékelt vörösborfogyasztás integrálva a Helyesen követett mediterrán étrend Az alkohol ismét a szív- és érrendszeri egészséggel kapcsolatos tudományos vita középpontjába került Spanyolországban és Európában. Az European Heart Journal című folyóiratban megjelent új hosszú távú elemzés olyan adatokat szolgáltat, amelyek tisztázzák és megerősítik azt az elképzelést, hogy az étkezési kontextus kulcsfontosságú az alkohol és az egészség megvitatásakor.
E kutatás szerint, ha mértékkel és mindig fogyasztjuk a bort, klasszikus mediterrán minta részeként Az extra szűz olívaolajban, gyümölcsökben, zöldségekben, hüvelyesekben, diófélékben és halban gazdag étrend jelentős csökkenést mutat mind a szív- és érrendszeri kockázatban, mind az összhalálozásban. A szerzők azonban hangsúlyozzák, hogy Ez nem egy felhívás az ivás elkezdésérehanem inkább egy nagyon konkrét pillanatkép arról, hogy mi történik azoknál az embereknél, akik már egészséges életmód keretében fogyasztanak alkoholt.
Mit elemeztek a PREDIMED és a SUN tanulmányok?
Ezek a következtetések két nagyobb spanyol kutatási projekt adatainak kombinációján alapulnak: a ELŐRE ELŐZETES Próba (Megelőzés mediterrán étrenddel) és a kohorsz Vasárnap (Navarrai Egyetem utánkövetése). Mindketten éveken át több tízezer embert követtek nyomon, hogy megértsék, hogyan befolyásolja az étrend a hosszú távú egészséget.
Összességében a kutatók több mint ...-t értékeltek. 30 000 résztvevő Spanyolországbana leghosszabb esetekben a követési időszakok megközelítették a 22 évet. Ez idő alatt a következőket jegyezték fel súlyos szív- és érrendszeri események -mint például a miokardiális infarktus vagy a stroke- és a bármilyen okból bekövetkező halálesetek, ami lehetővé teszi számunkra, hogy az életmód hatásának jelentős pontossággal mérjük.
A munka egyik egyedi vonása, hogy most először elkülöníti a bor szerepét a mediterrán mintázatbanmegkülönböztetve, hogy a lehetséges előnyök ebből a konkrét italból erednek-e, vagy egyéb alkoholos italok vagy az étrend egészére nézve. Ez az éles szem tette lehetővé számunkra, hogy felismerjük, hogy a bor önmagában és a kontextusból kiragadva nem tűnik ugyanazokat az előnyöket kínálónak.
Az elemzés mögött csapatok állnak a következő országokból: Navarrai Egyetem Táplálkozástudományi és Egészségügyi Intézete és Clínic de Barcelona kórháza Nemzeti Egészségügyi Rendszer más központjaival, az IDIBAPS-szal és a Navarra Egészségügyi Kutatóintézettel (IdiSNA) együtt. Számos szerző a CIBERObn tagja is, amely a III. Károly Egészségügyi Intézettől függ.
Mennyi bor és milyen állapotban: a mennyiség fontossága
Az eredmények azt mutatják, hogy egy a mediterrán étrend magas szintű betartása bor nélkül Már most is egyértelmű védelmet nyújt. A PREDIMED vizsgálatban azoknál az embereknél, akik hűségesen követték ezt az étrendet, de nem ettek bort, körülbelül... 23%-kal kevesebb teljes halálozás mint azok, akik alig követték a mediterrán diétát.
A különbség akkor mutatkozik meg, amikor egy mérsékelt borfogyasztás ugyanerre a mintára. A PREDIMED-ben legalább heti hét ital, de legfeljebb napi három És számos elemzésben a napi körülbelül egy pohár étkezés közbeni fogyasztása összefüggésbe hozható a következőkkel: akár 33%-os halálozási csökkenésVagyis további 10%-ot azokhoz képest, akik jól követték a mediterrán diétát, de nem ittak bort.
Továbbá ugyanez a csoport – akik magas szinten ragaszkodtak a mediterrán étrendhez, és mértékletes mennyiségű bort fogyasztottak – tapasztalt egy csökkent szív- és érrendszeri betegségek kockázata, egyes elemzések szerint körülbelül 45%-os csökkenést mutatva azokhoz az emberekhez képest, akik kevésbé mediterrán étrendet követtek.
A kulcsfontosságú árnyalatnyi különbség a magas beviteli szintek vizsgálatakor mutatkozik meg. Az összesített adatokban A jótékony hatás megszűnik, ha napi háromnál több italt fogyaszt.Ezen magasabb fogyasztási szinteknél a lehetséges védelem megszűnik, és nem figyelhető meg egyértelmű előny a teljes mellőzéshez vagy a kevesebb alkoholfogyasztáshoz képest, ami megerősíti az alkoholkutatás klasszikus üzenetét: a dózis teszi a különbséget.
A PREDIMED és a SUN eredményeinek kombinálásakor csak az alacsonyabb halálozással való összefüggés mutatkozott meg. Azoknál marad fenn, akik két feltételnek megfelelnek Ugyanakkor: következetesen magas színvonalú mediterrán étrendet követnek, és alacsony vagy mérsékelt mennyiségű bort fogyasztanak. Ezen a kontextuson kívül a szerzők nem tapasztalják ugyanezt a pozitív hatást.
Miben nyilvánul meg a SUN-tanulmány és a kohorsz kombinációja?
Míg a PRIDEMED a következőkre összpontosított: 7.447 magas szív- és érrendszeri kockázatú ember -közel öt évig követték nyomon a szív- és érrendszeri eseményeket, és több mint 17 évig a mortalitást-, a kohorsz Vasárnap beleértve 23 133 fiatalabb résztvevőakiket követtek a 22 évEz lehetővé tette a kutatók számára, hogy ellenőrizzék, vajon az eredmények megismétlődnek-e különböző populációkban és korcsoportokban.
A SUN megerősítette, hogy a a mediterrán mintához való nagyobb ragaszkodás Emellett alacsonyabb halálozási és szív- és érrendszeri problémák kockázatával is összefüggésbe hozták, valamint azzal, hogy Az összefüggések kifejezettebbek voltak, amikor az étrendi index magában foglalta a mérsékelt borfogyasztást is.Egyszerűen fogalmazva, a mediterrán étrend akkor működött a legjobban, ha mértékkel és étkezés közben fogyasztották a bort.
A PREDIMED és a SUN adatok kombinálásával a szerzők egy statisztikailag szignifikáns összefüggés a mérsékelt borfogyasztás mediterrán környezetben és az alacsonyabb általános halálozási arány között. A munka egyik erőssége pontosan ez az integráció: egyrészt egy randomizált klinikai vizsgálat (PREDIMED), másrészt pedig egy hosszú távú prospektív kohort (SUN).
Ez a vegyes megközelítés megerősíti a az eredmények szilárdságaazáltal, hogy lehetővé teszi a kapcsolat különböző nézőpontokból és kiegészítő módszerekkel történő feltárását. Maguk a szerzők azonban rámutatnak, hogy néhány nagyon konzervatív elemzés, amelyek célja az esetleges torzítás minimalizálása, nem érte el a statisztikai szignifikanciátEz bizonyos körültekintéssel teszi szükségessé az adatok értelmezését.
Egy másik, a tanulmány során ismétlődő pont az, hogy ezek a megállapítások Ezeket a megállapításokat nem szabad a magas fogyasztási szintekre extrapolálni.Azt sem szabad úgy értelmezni, hogy az emberek, akik nem isznak alkoholt, egészségügyi okokból kezdjék el ezt tenni. A kutatás olyan csoportokban megfigyelteket ír le, amelyek már kiegyensúlyozott étrend részeként fogyasztanak bort, nem pedig terápiaként vagy általános ajánlásként.
A bor egy minta részeként, nem pedig elszigetelt megoldásként
A kutatócsoport egyik legvilágosabb üzenete az, hogy A bor nem önmagában hat.A lehetséges pozitív hatások csak egyetlen esetben jelentkeznek hagyományos mediterrán étkezési keretrendszerahol bőségesen van extra szűz olívaolaj, hüvelyesek, friss gyümölcsök és zöldségek, diófélék és hal, miközben alacsony a túlzottan feldolgozott termékek fogyasztása.
Szakértők, mint például Dr. Miguel Ángel Martínez-González vagy az orvos Ramón EstruchA tanulmány megkérdőjelezi a bor vagy az alkohol feltételezett általános védőhatásának elképzelését. Amit megállapít, az az, hogy egy általánosan egészséges étkezési szokások keretein belül Mérsékelt mennyiségben a bor jobb klinikai eredménnyel jár, de ez nem jelenti azt, hogy bármilyen fogyasztás – bármilyen kontextusban – ajánlott.
Valójában a tanulmány ragaszkodik ahhoz, hogy Nem segíti elő a borfogyasztás megkezdését az absztinenseknél.Hozzájárulása inkább az ún. megerősítése. hagyományos mediterrán étkezési modellamelyben a bort, különösen a vörösbort általában kis mennyiségben, étel kíséretében és társasági kontextusban fogyasztják, és ahol más életmódbeli tényezők (fizikai aktivitás, pihenés, aktív társasági élet) is releváns szerepet játszanak.
Ez a nézőpont összhangban van a korábbi bizonyítékok nagy részével, polifenolok és antioxidáns vegyületek vörösborban található, ami segíthet megvédeni az endotéliumot és csökkenteni a gyulladást. De maguk a szakemberek is hangsúlyozzák, hogy Az alkoholfogyasztás nem ajánlott a „szív ápolásának” eszközeként.különösen figyelembe véve, hogy a túlzott fogyasztás egyértelmű és jól dokumentált kockázatokkal jár.
Így ez a munka nem az „ivás engedélyezését” javasolja, hanem azt az elképzelést, hogy amikor már létezik borfogyasztásEz jobb eredményekkel jár, ha tipikus mediterrán étrenddel és életmóddal kombinálják, és ha alacsony vagy mérsékelt adagokban alkalmazzák.
UNATI: a nagy tárgyalás az alkohol szerepének tisztázására
A bizonyítékok megerősítése és a kételyek eloszlatása érdekében a Navarrai Egyetem csapatának egy része elindította a ... UNATI projekt (Navarrai Egyetem Alumni Próbatételi Kezdeményezése), amelyet a legnagyobb alkohol- és egészségügyi intervenciós vizsgálat világszerte eddig elkészült.
Az UNATI célja legalább az, hogy elérje 10.000 résztvevő, amelyből több mint 25 000 ember Spanyolországban, néhányakkal együttműködve 500 orvos az ország minden tájárólA klasszikus megfigyeléses vizsgálatokkal ellentétben ez a vizsgálat közvetlenül összehasonlítja a mérsékelt alkoholfogyasztás kontra absztinenciamindig a mediterrán életmód részeként.
A cél annak tisztázása, hogy a korábbi kutatásokban megfigyelt hatások milyen mértékben köszönhetők magának az alkoholnak, ill. a mediterrán mintához kapcsolódó egyéb egészséges szokásokhozOlyan tényezőket is figyelembe vesznek, mint az étrend minősége, a fizikai aktivitás és a társasági élet. A tanulmány 50 és 75 év közötti férfiakat és nőket vizsgál, akik már rendszeresen fogyasztanak alkoholt, és nem célja, hogy új fogyasztásra ösztönözze azokat, akik nem isznak alkoholt.
Az értékelésen túl a szív- és érrendszeri egészség és halálozásAz UNATI magában foglalja a következők elemzését: rák kockázata és más egészségügyi mutatókat, objektív tesztekre és szisztematikus ellenőrzésekre támaszkodva az adatok pontosságának maximalizálása érdekében. A projekt 2,5 millió eurós támogatást kapott az ... által biztosított Advanced Grant támogatásból. Európai Kutatási Tanács (ERC), amelyet a Navarrai Kormány, a Harvard Egyetem és a III. Károly Egészségügyi Intézet támogatása egészít ki.
Ha az eredmények megerősítik a PREDIMED és SUN vizsgálatokban megfigyelt összefüggéseket, akkor a magasabb szintű klinikai bizonyítékok az alkohol, a mediterrán étrend és az egészség közötti kapcsolatról, ami különösen aktuális a bor európai közegészségügyi politikákban betöltött szerepéről szóló intenzív vita idején.
Hogyan értelmezi a borágazat ezeket az eredményeket?
El Spanyol borágazatA Spanyol Borászati Szakmaközi Szervezet (OIVE) és a Bor- és Táplálkozástudományi Alapítvány (FIVIN) elégedettségét fejezte ki az eredmények közzétételével kapcsolatban, de hangsúlyozták a következők szükségességét is: tudományos szigorúság fenntartása és továbbra is magas szintű bizonyítékokat gyűjt.
Az OIVE rámutat, hogy a PREDIMED és a SUN elemzése az egyik további prospektív vizsgálatok A mediterrán étrend és egészség területén végzett tanulmányok. A szervezet hangsúlyozza, hogy a teljes halálozási arány, a tanulmány egyik fő mutatója, különösen igényes paraméter, mivel átfogóan integrálja az életmódbeli szokásokkal kapcsolatos lehetséges előnyöket és kockázatokat.
Nyilatkozatában a Szakmaközi Szövetség rámutat, hogy A tudománynak kell a nyilvános vita alapjául szolgálnia Az ágazat a bor és az egészség közötti kapcsolatra összpontosít, kerülve a pusztán ideológiai álláspontokat. Valójában az ágazat ragaszkodik ahhoz, hogy ezek az eredmények „relevánsak és új kérdéseket vetnek fel”, ezért tartják „létfontosságúnak a vizsgálatok folytatását a lehető legnagyobb alapossággal”, mind Spanyolországban, mind Európa többi részén.
Ugyanakkor az OIVE egyértelmű álláspontot képvisel: az alkohol túlzott fogyasztásának teljes elutasítása valamint a mértékletes és felelős fogyasztás melletti kiállás, mint a bor élvezetének egyetlen módja, amely összeegyeztethető a közegészséggel. Kezdeményezései közül kiemelkedik a nemzetközi programban való részvétele. Bor mértékkel, a felelős kereskedelmi kommunikációs kódexek elfogadása és a táplálkozással és egészséggel kapcsolatos kutatási projektek folyamatos támogatása.
A FIVIN a maga részéről releváns szerepet játszik a a mértékletes borfogyasztással kapcsolatos tudományos kutatások előmozdításaEgészséges öregedés és betegségmegelőzés. Ösztöndíjprogramokon keresztül támogatja a spanyolországi és más országokbeli egyetemeken és kutatóközpontokban végzett munkát, hozzájárulva a bor egészséges étrendbe és életmódba való illeszkedésével kapcsolatos ismeretek bővítéséhez.
A Borágazati stratégia 2022–2027A szigorú tudományos információk előállításának és terjesztésének támogatása prioritássá vált, azzal az elképzeléssel, hogy a borral és az egészséggel kapcsolatos üzeneteknek ellenőrzött adatokon, és nem szubjektív érzékeléseken kell alapulniuk.
Mindezen adatok birtokában a jelenlegi kutatások azt sugallják, hogy egy kiváló minőségű mediterrán étrend részeként Kiegyensúlyozott életmód mellett a mértékletes borfogyasztás – különösen, ha napi egy pohárra korlátozódik étkezés közben, és elkerüljük a napi három pohárnál többet – összefüggésben állhat a szív- és érrendszeri betegségek számának csökkenésével és az alacsonyabb halálozási aránnyal; ez azonban nem lehet egyetemes ajánlás vagy kifogás a bevitel növelésére, hanem inkább egy globális minta újabb eleme, ahol az általános egészséges szokások azok, amelyek igazán számítanak.
