Az elmúlt években a böjt időszak A fogyókúrás módszerként való népszerűsége az egekbe szökött, amit a közösségi média, az influenszerek és a személyes tapasztalatok is tápláltak. A tizenhat órás böjtidőszakokat, a váltott napos korlátozást és az úgynevezett „harcos böjtöt” szinte csodaszerként mutatták be a túlsúly és az elhízás ellen, amelyek ma már a felnőtt spanyol lakosság több mint felét érintik.
Azonban a erősebb bizonyíték Az eddig rendelkezésre álló információk inkább lehűtik ezt a lelkesedést: a a Cochrane Könyvtárban megjelent nagyszabású szisztematikus áttekintés Kiemeli, hogy a szakaszos böjtölés segít a fogyásban, igen, de Nem hoz jobb eredményt, mint egy hagyományos, alacsony kalóriatartalmú étrend Azon alapul, hogy következetesen kevesebb kalóriát fogyasszunk. Más szóval, működik, de nem jobb a hagyományos étrendnél.
Mit tárt fel a szakaszos böjtölésről szóló nagyszabású áttekintés?
A mű megjelent a A Cochrane Könyvtár, a bizonyítékokon alapuló orvoslás egyik legrangosabb forrásaA programot Luis Garegnani (Buenos Aires-i Olasz Kórház Egyetemi Intézete) és Eva Madrid (Valparaíso Egyetem és a Cochrane Iberoamerica környezet Interdiszciplináris Egészségügyi Tanulmányok Központja) kutatók vezetik.
Az áttekintés elemzi 22 randomizált klinikai vizsgálat közel 2.000 felnőttel túlsúlyos vagy elhízott egyének Észak-Amerikából, Európából, Kínából, Ausztráliából és Dél-Amerikából. A legtöbb vizsgálatban a követés legfeljebb 12 hónapig tartott, ami viszonylag rövid időszak egy olyan krónikus betegség esetében, mint az elhízás, de elegendő a megközelítések összehasonlításához.
A szerzők összehasonlították a szakaszos böjtölés különböző módjait a klasszikus alacsony kalóriatartalmú diéták és a szokásos étkezési tanácsok betartásaA cél annak felmérése volt, hogy az étkezési idők korlátozása vagy a beviteli és korlátozási napok váltakozása jár-e bármilyen előnnyel a fogyás és az egészség szempontjából.
A központi következtetés egyértelmű: Nem találtak klinikailag releváns különbséget a testsúlycsökkenésben azok között, akik különböző módszerekkel böjtöltek, és azok között, akik egyszerűen csak csökkentették a napi kalóriabevitelüket. A szakaszos böjtölés mérsékelt súlycsökkenést eredményezett, hasonlóan a hagyományos diétákkal elérthez.
Az illetékesek szavaival élve, A szakaszos böjtöt nem szabad csodaszerként vagy jobb alternatívaként népszerűsíteni. a klasszikus kalóriamegvonáshoz képest. A gyakorlatban a karcsúsító hatása nagyon hasonló.
Mit jelent a szakaszos böjtölés, és milyen típusait vizsgálták?
Több mint egy tipikus diéta, az időszakos böjtölés egy étkezési szokások, amelyekben az étkezési időszakok böjtölésekkel váltakoznakEzek a diéták a kalóriák drasztikus csökkentését vagy kiiktatását jelentik. A hangsúly nem annyira azon van, hogy mit eszel, hanem inkább azon, hogy... mikor eszünk.
A Cochrane-áttekintés számos, a gyakorlatban és a közösségi médiában gyakran használt képletet értékelt:
- Időbeli korlátozás a táplálkozásról, mint például a népszerű 16-8, amelyben 16 órán át böjtölsz, és csak egy 8 órás ablakon belül eszel.
- Lágyabb modellek, mint például a 12-12, amelyet széles körben használnak azok, akik most ismerkednek ezzel az étkezési móddal.
- Szélsőségesebb tervek, mint például az ún. „harcos gyors”, amelyben akár 20 órát is evés nélkül töltünk, és a táplálékbevitel mindössze 4 órára koncentrálódik.
- Az ismert 5-2. módszerami abból áll, hogy hetente öt napon normálisan étkezünk, és két nem egymást követő napon drasztikusan csökkentjük a kalóriákat.
- Egyéb változatai alternatív napi böjt vagy időszakos böjtölés, ahol a normál étkezési napokat jelentős étkezési korlátozás napjai váltják fel.
Mindezen esetekben, amikor a skálán elért eredményt összehasonlították egy hagyományos alacsony kalóriatartalmú étrend (napközben kisebb adagokat fogyassz, több étkezésre elosztva) A böjtölésnek nem voltak jelentős előnyeiAz emberek fogytak, de hasonló módon, akár időablakkal játszottak, akár egy klasszikus kalóriacsökkentési tervet követtek.
A kutatók szintén nem találtak jelentős különbséget a a különböző böjttípusok egymáshoz képestA férfiak és nők között sem mutatkoznak egyértelműen eltérő eredmények, bár ragaszkodnak ahhoz, hogy az egyes alcsoportokban végzett vizsgálatok száma továbbra is korlátozott, és nem teszi lehetővé nagyon finom következtetések levonását.
Lehetséges anyagcsere-előnyök, de nincs "plusz" a nagyobb fogyás szempontjából.
A szakaszos böjtölés nem jobb a fogyáshoz Ez nem jelenti azt, hogy anyagcsere-szempontból ne lenne érdekes.Számos szakértő rámutat, hogy ha helyesen alkalmazzák, számos fiziológiai változást idézhet elő, amelyek potenciális egészségügyi előnyökkel járhatnak.
A kutató Ana Belén Crujeiras, a Spanyol Elhízáskutató Társaság (SEEDO) szóvivője és a Santiagoi Egészségkutató Intézet (IDIS) Epigenomikai részlegének vezetője rámutat, hogy miután több órát evett, a szervezet egy állapotba kerül táplálkozási ketózisEbben az esetben a szervezet elkezdi használni a ketontestek mint energiaforrás.
Ezek a ketontestek, magyarázza, rendelkeznek antioxidáns és gyulladáscsökkentő tulajdonságok és jelátviteli molekulákként működnek, amelyek képesek bizonyos epigenetikai mechanizmusok modulálására. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy ez az állapot összefüggésben áll a következőkkel: javuló szubjektív jóllét és életminőség bizonyos betegeknél, ami arra utal, hogy a böjtnek a testsúlyon túlmutató pozitív hatásai is lehetnek.
Crujeiras azonban maga tisztázza, hogy a Sok tanulmány minősége korlátozott, és a követési időszakok rövidek.Ezért egyelőre nem lehet egy lezárt listáról beszélni az előnyökről, vagy egyértelmű hatásról olyan betegségekre, mint a 2-es típusú cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri problémák.
A Cochrane-értékelés megerősíti ezt az elképzelést: Nincs szilárd bizonyíték arra, hogy a szakaszos böjtölés javítaná a fogyást a klasszikus diétához képest.és továbbra sem állnak rendelkezésre megbízható adatok a hosszú távú egészségügyi hatásairól.
Bizonyítéki hiányosságok: együttműködés, életminőség és betegtípusok
Az értékelés egyik legszembetűnőbb pontja az, hogy a nyitott ismeretlenek számaBár ez a témában készült eddigi legátfogóbb elemzés, a kutatók hangsúlyozzák, hogy a tudományos alapokban még mindig számos jelentős hiányosság van.
Pl. A 22 vizsgálatból csak 10 ellenőrizte szisztematikusan, hogy a résztvevők valóban betartották-e a böjtölés szabályait.Más szóval, a tanulmányok több mint felében nem világos, hogy az emberek milyen mértékben követték betűről betűre az utasításokat, ami alapvető fontosságú a táplálkozásban.
A a beteg elégedettsége az étrenddel vagy a mindennapi életminőségre gyakorolt hatásukról. És ez kulcsfontosságú, mert a valóság azt mutatja, hogy sok diétát nem az elméleti hatékonyság hiánya miatt hagynak fel, hanem azért, mert nehezen tarthatók, kellemetlenséget okoznak, vagy nem illeszkednek az életmódhoz.
Ezen túlmenően, Egyik vizsgálat sem elemezte részletesen a szakaszos böjtölés cukorbetegségre gyakorolt hatását. vagy más, az elhízáshoz szorosan kapcsolódó betegségek, ami különösen szembetűnő, tekintve, hogy e kórképek megelőzése és ellenőrzése kiemelt cél a közegészségügyben.
Egy másik problémás szempont a a vizsgált minták reprezentativitásaA tanulmányok nagy részét magas jövedelmű országokban, túlnyomórészt fehér résztvevőkkel végezték, amikor a túlsúly és az elhízás előfordulása 1975 óta megháromszorozódott, és egyenlő mértékben érinti a kevesebb erőforrással rendelkező országokat.
A felülvizsgálat szerzői rámutatnak, hogy a jövőben További kutatásokra lesz szükség a szakaszos böjtöléssel kapcsolatban változatosabb társadalmi-gazdasági és kulturális kontextusokban. hogy ellenőrizzék, hogy az eredmények igazak-e más populációkra, beleértve az európai és a spanyol környezetet is.
Mit mondanak a spanyol szakértők: csak egy újabb eszköz, nem varázsmegoldás
Spanyolországban a tudományos társaságok szorosan követték ezeket a következtetéseket. Francisco J. TinahonesA SEEDO Alapítvány és a Spanyol Endokrinológiai és Táplálkozástudományi Társaság (SEEN) elnöke a legkategorikusabb címsorok tisztázását kéri.
A Spanyol Tudományos Médiaközpont által összegyűjtött nyilatkozatokban hangsúlyozza, hogy a cikk Nem állítja, hogy a szakaszos böjtölés hatástalan a fogyás szempontjából.de a jelenlegi adatokkal, Nincs bizonyíték arra, hogy jobb lenne a klasszikus hipokalorikus restrikciónál.Más szóval, a probléma nem az, hogy nem működik, hanem az, hogy nem lehet a hagyományos diéták „jobb” alternatívájaként eladni.
Tinahones valójában hangsúlyozza, hogy vannak arra utaló jelek, hogy a szakaszos böjtölés... legalább annyira hatékony, mint egy hagyományos, alacsony kalóriatartalmú étrend túlsúlyos vagy elhízott egyéneknél. Az ő szempontjukból ez egy érvényes alternatíva a fogyókúrás stratégiák skáláján belülfeltéve, hogy a beteghez igazítják és szakemberek felügyelik.
Az endokrinológus felidézi a korábbi vizsgálatokat is, amelyekben összehasonlították őket különböző étrendi megközelítésekklasszikus alacsony kalóriatartalmú étrend (gyakran a mediterrán mintán alapul), ketogén diéta, váltott napos böjt és időszakos böjt. Az egyik ilyen, a BMC Medicine folyóiratban megjelent és spanyol kutatók által vezetett tanulmányban a A ketogén diéta és mindkét típusú böjt nagyobb fogyást eredményezett. mint a standard alacsony kalóriatartalmú étrend az elhízásban szenvedőknél.
Az ilyen típusú eredmények arra utalnak, hogy a szakaszos böjtölés Bizonyos profilok számára különleges előnyöket kínálhatDe ez még nem teszi lehetővé számunkra, hogy mindenki számára a legjobb megoldásként koronázzuk meg. Tinahones ragaszkodik ahhoz, hogy szükség van rá Több klinikai vizsgálat, hosszabb időtartam és jó együttműködési kontroll, hogy jobban meghatározzuk a szerepét az elhízás kezelésében.
Ana Belén Crujeiras a maga részéről rámutat, hogy a Cochrane-értékelés szigorú és megfelel a tudományos szabványoknak az ilyen típusú vizsgálatokhoz, de ne feledjük, hogy az elemzett vizsgálatok közül soknak vannak korlátai. Véleménye szerint, Ez nem az utolsó szó A szakaszos böjtölés bizonyos esetekben nagyon hasznos lehet, ha további kutatásokat végeznek.
Szakaszos böjtölés és a való élet: betartás, profilok és óvintézkedések
A grafikonokon látható súlygörbéken túl a szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy a fogyási stratégia kiválasztásakor a döntő tényező a ragaszkodás, azaz a hosszú távú fenntartásának képességeÉs itt lehet vonzó a szakaszos böjtölés bizonyos betegek számára.
Néhány ember számára ez egyszerűbb. az étkezést egy adott időkeretre koncentrálja. (például csak 12 és 20 óra között étkezni), vagy hetente két napot szigorú korlátozással eltölteni ahelyett, hogy folyamatosan számolgatnánk a kalóriákat minden nap. Ez az „egyszerűsítés” érzete jobb következetességet eredményezhet.
Mások azonban azt tapasztalják, túlzott éhség, ingerlékenység, alvási nehézségek vagy alacsony energiaszint amikor túl sok óra telik el étkezés nélkül. Ezekben az esetekben a szakaszos böjtölés fenntarthatatlanná válik, bármennyire is ígéretesnek tűnnek az eredmények egy klinikai vizsgálatban.
A felülvizsgálat szerzői és a megkérdezett szakértők egyetértenek abban, hogy az egészségügyi szakembereknek eseti alapon mérlegelje, hogy javasolható-e a szakaszos böjtölésOlyan tényezők, mint a munkaidő és a a fizikai aktivitás típusa, a korábbi betegségek megléte, a szedett gyógyszerek, a testsúly és az étrend előzményei, sőt még a társadalmi és családi környezet is.
Azt sem szabad elfelejtenünk, hogy a szakaszos böjtölés Nem mindenkinek való.Nem ajánlott többek között terhes nőknek, gyermekeknek és serdülőknek, törékeny időseknek, 1-es típusú cukorbetegségben vagy más összetett anyagcsere-problémákkal küzdő betegeknek, bizonyos szív-, vese- vagy májbetegségekben szenvedőknek, valamint étkezési zavarokkal küzdőknek – vagy küzdöttek korábban. Mindezen esetekben elengedhetetlen az orvosi és táplálkozási felügyelet.
Az elhízás mint krónikus betegség: miért nincs nyerő diéta?
Az Egészségügyi Világszervezet emlékeztet minket arra, hogy Az elhízás megháromszorozódott 1975 óta És ez a túlsúly globális problémává vált, amely mind a gazdag, mind a szegény országokat érinti. Spanyolországban és Európa nagy részén a felnőttek több mint fele túlsúlyos vagy elhízott, aminek következtében megnő a kockázata a... 2-es típusú cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek és egyéb patológiák.
Ebben az összefüggésben érthető, hogy minden új étrendi megközelítés izgalmat kelt és vírusként terjed a közösségi médiában. Az endokrinológiai és táplálkozástudományi szakemberek azonban ragaszkodnak ahhoz, hogy a Az elhízás krónikus és multifaktoriális betegség, amelyet többek között a környezet, a genetika, a szokások, a társadalmi-gazdasági státusz és az érzelmi állapot befolyásol.
Ahogy Ana Belén Crujeiras összefoglalja, kezelések a túlsúly ellen Személyre szabottan és holisztikus, multidiszciplináris módon kell kezelni őket.Ez azt jelenti, hogy figyelembe kell venni az életmódot, az étkezési preferenciákat, az anyagcsere- és molekuláris profilt, valamint a pszichológiai tényezőket is, ahelyett, hogy egyetlen „nyertes” diétát keresnénk, amely mindenki számára érvényes.
A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy egyes embereknek jobban megfelelhet egy hagyományos alacsony kalóriatartalmú étrendmásoknak egy terv jól megtervezett időszakos böjtölés; és mások, egy vágásosabb stratégiát ketogén vagy gyógyszeres kezeléssel kombinálvaBizonyos esetekben bariátriai műtétet is alkalmaznak, mindig egy átfogó program részeként.
Maga a Cochrane Iberoamerica hálózat és a megkérdezett szakértők is ragaszkodnak ahhoz, hogy Nem lehet általános ajánlást tenni A szakaszos böjtölés tekintetében a jelenlegi vizsgálatok eredményei nem extrapolálhatók úgy, mintha egyformán alkalmazhatók lennének a teljes populációra, különösen mivel a legtöbb vizsgálatot magas jövedelmű, nagyon specifikus demográfiai jellemzőkkel rendelkező környezetben végezték.
Minden eddigi tudásunk alapján az összkép meglehetősen világos: A szakaszos böjtölés lehet egy jó megoldás túlsúlyos vagy elhízott felnőttek fogyásához, és legalább Hasonló eredményeket ér el, mint a klasszikus alacsony kalóriatartalmú diéta.A legjobb rendelkezésre álló bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy Nem fogsz tőle többet fogyni, mintha hagyományos módon, kevesebb kalóriát fogyasztanál.Valódi hasznossága attól függ, hogy illeszkedik-e az egyes emberek életébe, hogyan támogatja a konzultáció, és hogy integrálódik-e az elhízás elleni széleskörű és fenntartható megközelítésbe, amelyben a prioritás nemcsak a mérleg rövid távú mutatói, hanem az általános hosszú távú egészség is.
